胃下垂中醫研究的論文

論文范文 時間:2020-02-25 我要投稿
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  1病因病機

  在機體的氣血運轉中,胃主要作用是降濁,脾主要作用是升清,只要是使胃降濁脾升清這一功能失常就很有可能導致胃下垂。從歷代中醫對此病的研究發現,胃下垂并不是單純的“中氣下陷”,此病成因復雜。

  1.1脾氣不升

  脾氣受損導致氣血運化失調,氣血精微不能供應到臟腑,久而久之筋脈就會弛緩但不能收縮,無力將胃的位置固定,最后導致胃的下垂。患者在進食之后更是氣虛,此時就會有腹部不適之感。

  1.2外感或誤治

  脾升胃降功能失常會由多種原因造成,常見的有風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪。

  1.3病因

  不健康的飲食習慣是造成胃下垂的主要原因,早在《素問痹論篇》中就有記載:“飲食自倍,腸胃乃傷。”另有《素問本病論篇》中則介紹:“飲食勞倦即傷脾”,這是因為飲食不健康,暴飲暴食,造成了臟氣不平,痞隔于中”。若再“多食寒涼及脾胃久虛之人,胃中寒則生脹滿,或臟寒生滿病。”見于《丹溪心法》,當中就指出:“痞者與否同,不通泰也……有飲食痰積,不能施化為痞者”。以上文獻均可看出,如果吃了太多涼寒的食物,暴飲暴食且休息不好,就會導致脾胃受損,長久以往,則消化不良產生積滯,積滯又會引起腹脹,時間一長就會導致胃下垂。

  2治法用藥

  綜上所述,可以得出患胃下垂的病因復雜,或實證,或虛證,或虛實結合,所在治療過程中不能單一的按某一證治療,要全面診治,才能避免延誤治療最佳時機。筆者通過對胃下垂的治療經驗,將治療方法進行歸納匯總。

  2.1益氣健脾

  在《證治匯補》中就有記載:“大抵心下痞悶,必是脾胃受虧,濁氣挾痰,不能運化,初宜舒郁化痰降火,久之”意思是脾胃虛是胃下垂發生的主要原因,所以在治療上,主要以益氣健脾為主,《傷寒論》中有人參湯《太平惠民和劑局方》中有參苓白術散,這些藥方均有健脾益氣的功效。

  2.2宣暢氣機

  在《臨證指南醫案》就有相關資料說明脾升清功能受損,為降濁功能損,則氣機不能通暢。只有氣機通暢,脾升清胃降濁的功能才能恢復正常,痞氣滯積的現象消除,那胃也能回歸到正確的位置。在朱肱《類證活人書》中就有一藥方是用桔梗枳殼湯治療胃下垂,效果甚好,這是因為桔梗枳殼能通氣機,可行氣于下隔。

  2.3消補兼施

  在《景岳全書》中有曾說,只要是有邪氣滯積的人都是實證,而沒有邪氣滯積的患者都是虛證,有腹脹腹痛的患者是實滿,沒有腹痛但腹脹的患者是虛滿。真正的痞證和滿證,都是可以治療的,只要疏通消散即可,若是虛痞虛滿的癥狀,就必須加大劑量進行溫潤補氣的措施。像《千金方脾臟方》中的檳榔散,《普濟本事方》中的枳殼散,《太平惠民和劑局方》中的和胃丸,都是能夠消補兼施的良方。筆者認為劉完素的枳術丸的療效是極好的,其功效“治痞、消食、強胃”,在臨床治療胃下垂疾病有很好的效果。

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